Tο έλλειμμα στο μεσοκολπικό διαφράγμα (ASD) είναι μια τρύπα στο διάφραγμα- μεταξύ των δύο κόλπων της καρδιάς. Μικρά ελλείμματα-τρύπες μπορεί να βρεθούν τυχαία σε διαγνωστικούς ελέγχους και να μην προκαλέσουν ποτέ πρόβλημα. Μερικά μικρά- μεσο ελλείμματα του διαφράγματος κλείνουν κατά τη βρεφική ηλικία.
Η τρύπα ανάμεσα στους 2 κόλπους αυξάνει την ποσότητα αίματος που ρέει μέσω των πνευμόνων. Ένα μεγάλο, μεσοκολπικό έλλειμμα μπορεί να βλάψει την καρδιά και τους πνεύμονες. Η χειρουργική επέμβαση ή το κλείσιμο με συσκευή είναι απαραίτητα για την επιδιόρθωση μεσοκολπικών ελλειμμάτων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μεσοκολπικών ελλειμμάτων ανάλογα με τη θέση τους στο μεσοκολπικό διάφραγμα.
Δευτερογενές -Secundum. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ASD και η τρύπα-έλλειμα εμφανίζεται στη μέση του τοιχώματος μεταξύ των κόλπων (κολπικό διάφραγμα).
Πρωτογενές- Primum. Αυτή η τρύπα εμφανίζεται στο κάτω μέρος του κολπικού διαφράγματος και μπορεί να εμφανιστεί με άλλα συγγενή καρδιακά προβλήματα.
Φλεβώδους κόλπου –Sinus venosus. Αυτή η σπάνια μορφή μεσοκολπικού ελλείμματος εμφανίζεται συνήθως στο άνω μέρος του κολπικού διαφράγματος και συχνά σχετίζεται με άλλα συγγενή καρδιακά προβλήματα.
Στεφανιαίου κόλπου. Μέρος του τοιχώματος μεταξύ του στεφανιαίου κόλπου – το οποίο είναι μέρος του φλεβικού συστήματος της καρδιάς – και του αριστερού κόλπου λείπει.
Συμπτώματα
Πολλά νεογνά, ή παιδιά που έχουν μεσοκολπικά ελλείμματα δεν έχουν σημεία ή συμπτώματα. Τα σημεία ή τα συμπτώματα μπορεί να εμφανισθούν κατά την εφηβεία ή ενηλικίωση. Στην περίπτωση της μεσοκολπικής επικοινωνίας ανεξάρτητου τύπου τα συμπτώματα είναι:
- Δύσπνοια, ειδικά κατά την άσκηση
- Κόπωση, ειδικά μετά από κάποια δραστηριότητα
- Οίδημα στα πόδια, ή στην κοιλιά
- Αίσθημα παλμών
- Καρδιακό φύσημα
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται συνήθως με υπερηχογράφημα καρδιάς ή διοισοφάγειο υπέρηχο , αν χρειάζεται, και με μαγνητική τομογραφία καρδιάς.
Θεραπεία
Υπάρχουν δύο τρόποι αντιμετώπισης των μεσοκολπικών ελλειμμάτων, η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα δεν επιδιορθώνουν την τρύπα, αλλά μειώνουν τα συμπτώματα που συνοδεύουν ένα μεσοκολπικό έλλειμμα. Γι΄αυτό και πολλοί γιατροί συνιστούν την σύγκλιση της μεσοκολπικής επικοινωνίας που έχει διαγνωστεί κατά την παιδική ηλικία ή την ενήλικη ζωή προκειμένου να αποφευχθούν μελλοντικές επιπλοκές. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται,εάν ο ασθενήςέχει σοβαρή πνευμονική υπέρταση, επειδή μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του.
Η διόρθωση της μεσοκολπικής επικοινωνίας μπορεί να γίνει χειρουργικά με εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς όπου γίνεται διόρθωση του ανοίγματος μεταξύ των κόλπων με τοποθέτηση ραμμάτων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις η σύγκλιση μπορεί να γίνει με τοποθέτηση ομπρέλας – δηλ συσκευής σύγκλισης που εισέρχεται στην καρδιά από μια φλέβα στο πόδι και έτσι αποφεύγεται το χειρουργείο.
Πηγή: iatronet.gr
Ακολουθήστε το 
στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.
