Φωτ.: Θανάσης Καλιακούδας
Συνέντευξη στον Χρίστο Τζίκα
Μόνο ως μια «γριπούλα» δεν αντιμετωπίστηκε φέτος το χειμώνα η γρίπη Α (H3N2 ή “υποκλάδος Κ”), που πλέον έχει γίνει περισσότερο γνωστή ως «σούπερ γρίπη» λόγω της έντασης των συμπτωμάτων που μπορεί να προξενήσει. Τι παρατηρήθηκε λοιπόν στην περιοχή της Λάρισας; αύξηση των νοσηλειών και σημαντική πίεση στο σύστημα υγείας, οδηγώντας ακόμη και σε εισαγωγές σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, ενώ η χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη άφησε εκτεθειμένες τις ευάλωτες ομάδες.
Ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Λάρισας, κ. Ντίνος Γιαννακόπουλος, μίλησε στη larissanet, δίνοντας διευκρινήσεις για όλες τις ιώσεις που ταλαιπώρησαν και… ταλαιπωρούν τους πολίτες καλώντας ιδιαίτερα τις ευάλωτες ομάδες να προχωρήσουν σε εμβολιασμό.
Ιδιαίτερη αναφορά κάνει και στη συζήτηση που άνοιξε για το μέλλον της Παιδιατρικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας, ένα ενδεχόμενο που προκάλεσε έντονες αντιδράσεις στην τοπική κοινωνία και τον ιατρικό κόσμο, καθώς θα σήμαινε απώλεια πολύτιμων νοσοκομειακών κλινών για τα παιδιά της περιοχής.
Τέλος, ο πρόεδρος του ΙΣΛ αναδεικνύει ένα διαχρονικό αλλά συχνά υποτιμημένο πρόβλημα που δεν είναι άλλο από την ατμοσφαιρική ρύπανση στη Λάρισα. Όπως επισημαίνει, η επιβάρυνση της ατμόσφαιρας από καύση ξύλου και κυκλοφορία οχημάτων συνδέεται άμεσα με αναπνευστικά και καρδιαγγειακά νοσήματα, μετατρέποντας την ποιότητα του αέρα σε ζήτημα… δημόσιας υγείας.
Αναλυτικά η συνέντευξη:
Κύριε Γιαννακόπουλε, όλοι στον περίγυρό μας θα έχουμε κάποιον γνωστό που αρρώστησε φέτος τον χειμώνα και τα συμπτώματα… μόνο ήπια δεν θα ήταν. Ακούμε για τη «σούπερ γρίπη», όπως και για το σύστημα Υγείας που πιέστηκε. Τι ακριβώς συνέβη φέτος τον χειμώνα;
Παρατηρήθηκε πολύ μεγάλη κυκλοφορία κυρίως αναπνευστικών ιών. Κυρίαρχος ήταν ο ιός της γρίπης, αλλά παράλληλα είχαμε αυξημένη παρουσία του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV), του κορωνοϊού, καθώς και άλλων ιών όπως αδενοϊοί και ρινοϊοί, οι οποίοι προσβάλλουν το ανώτερο και κατώτερο αναπνευστικό σύστημα, δημιουργώντας αρκετά προβλήματα.
Βεβαίως, δεν έλειψαν και οι ιοί του πεπτικού συστήματος και συγκεκριμένα ο εντεροϊός, με γαστρεντερίτιδες που προκαλούν εμετούς, διαρροϊκά και αφυδάτωση. Αρκετοί ασθενείς, κυρίως παιδιά και ηλικιωμένοι, χρειάστηκε να νοσηλευτούν στις παθολογικές κλινικές.
Εκείνο που πρέπει να επισημάνουμε φέτος για τον ιό της γρίπης Α (H3N2 ή “υποκλάδος Κ”) ήταν ιδιαίτερα νοσογόνο. Παρατηρήσαμε πολύ υψηλή μεταδοτικότητα, κυρίως στα παιδιά, κάτι που φάνηκε ιδιαίτερα με το άνοιγμα των σχολείων μετά τις γιορτές, τα περιστατικά αυξήθηκαν ραγδαία, όπου πολλά νοσηλεύθηκαν
Η συμπτωματολογία ήταν πιο βαριά σε σχέση με άλλες χρονιές με υψηλό πυρετό με ρίγος, όπου σημειωνόταν με απότομη έναρξη, έντονο πονοκέφαλο, πονόλαιμο, ρινική συμφόρηση, έντονο βήχα, μυαλγίες και αρθραλγίες. Ο βήχας μάλιστα υποχωρούσε τελευταίος και συχνά επέμενε για αρκετές ημέρες μετά την ύφεση των υπολοίπων συμπτωμάτων.
Επίσης, είδαμε περισσότερες επιπλοκές, κυρίως σε άτομα άνω των 60–65 ετών και σε βρέφη από 6 μηνών έως 5 ετών, αλλά και σε ευάλωτες ομάδες με υποκείμενα νοσήματα.
Άρα, κληθήκατε να αντιμετωπίσετε σοβαρά περιστατικά. Μπορούμε να μιλήσουμε για θανάτους από τη γρίπη και τι έφταιξε για να φτάσουμε εκεί;
Σημειώθηκαν θάνατοι από τη γρίπη και ο αριθμός φέτος ήταν υψηλότερος σε σχέση με πέρυσι. Επίσης παρατηρήθηκαν βαριές νοσηλείες με εισαγωγές σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, ιδιαίτερα σε παιδιά.
Θεωρώ πως τα προληπτικά προγράμματα δεν λειτούργησαν φέτος με τον επιθυμητό ρυθμό για δύο βασικούς λόγους. Πρώτον, μετά την COVID-19 αναπτύχθηκε μία δυσπιστία με τον κόσμο να έχει επηρεαστεί από διάφορες αντιεμβολιαστικές ρητορικές, όπου εκείνη την περίοδο δεν κοινοποιήθηκε σωστά ο εμβολιασμός.
Δεύτερον και είναι η προσωπική μου άποψη, η προετοιμασία για τη γρίπη κι ο εμβολιασμός γίνεται κυρίως το φθινόπωρο, αλλά η καλοκαιρία δεν προδιάθετε για μια χειμωνιάτικη νόσο. Αυτά θεωρώ πως συνετέλεσαν στη χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη που κυμάνθηκε περίπου στα περσινά επίπεδα κι αυξήθηκε τώρα που ο κόσμος είδε τις βαριές νοσηλείες.
Αρχές Φεβρουαρίου πλέον, συστήνετε στους πολίτες να προχωρήσουν σε εμβολιασμό ακόμα και σήμερα ή τα δύσκολα έχουν μείνει στο παρελθόν;
Εμείς καλούμε ακόμα και σήμερα ιδιαίτερα τις ευάλωτες ομάδες να το πράξουν, γιατί η θετικότητα της γρίπης παραμένει σε υψηλά επίπεδα του 40-41%. Η υποχώρηση από τους επιδημιολόγους διαφαίνεται προς το τέλος Μαρτίου με αρχές Απριλίου.
Αξίζει να σημειωθεί ότι φέτος ο εμβολιασμός είχε ισχυρή σύσταση από την αρχή για τα παιδιά κάτω των πέντε ετών, αλλά και τους ενήλικες άνω των 60-65 ετών. Αυτό συνέβη γιατί διαφαινόταν από το ECDC η σοβαρότητα του στελέχους “Κ” της γρίπης. Όλα αυτά τη στιγμή που παγκοσμίως είχαμε ενδορρινικό εμβόλιο κυρίως για τα μικρά παιδιά, οι γονείς εμφανίστηκαν διστακτικοί.
Στις ΜΕΘ μπήκαν κυρίως ασθενείς των ευάλωτων ομάδων, δυστυχώς όμως είδαμε ανθρώπους κι από τη δεξαμενή των υγιών ατόμων. Η γρίπη αυτή δεν είναι μια απλή γριπούλα. Μπορεί να προκαλέσει πνευμονία, σοβαρές μικροβιακές επιπλοκές, ακόμη και προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως εγκεφαλίτιδα ή καρδιοπάθειες. Από το πρώτο 24ωρο θα πρέπει να συμβουλευτούν οι ασθενείς το γιατρό τους.
Ακούσαμε τα λόγια του υπουργού Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, να αναφέρουν πως το προηγούμενο διάστημα τα νοσοκομεία δέχθηκαν ιδιαίτερη πίεση, από την δική σας οπτική πώς ήταν η εικόνα με τις ιώσεις;
Ήταν και είναι μία πιεστική περίοδος και για εμάς. Η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, τα Κέντρα Υγείας και τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών δέχθηκαν τεράστια πίεση. Αυξήθηκαν σημαντικά οι εισαγωγές σε παιδιατρικές, παθολογικές, πνευμονολογικές και καρδιολογικές κλινικές, μάλιστα η περιοχή της Λάρισας μετά τη Θεσσαλονίκη ήταν από τις πρώτες με τόσο έντονη διασπορά του ιού.
Βέβαια, δεν ήταν μόνο η γρίπη, αλλά ο RSV, ο κορωνοιός, ακόμα και γαστρεντερίτιδες που οδήγησαν πολίτες σε νοσηλεία. Ποια είναι η εικόνα με αυτές τις ιώσεις;
Ο δεύτερος σε σειρά συχνότητας, που είναι και σε άνοδο αυτή την περίοδο, είναι ο RSV που προκαλεί σοβαρή βρογχιολίτιδα και αναπνευστική δυσχέρεια κυρίως σε βρέφη, αλλά και σε ηλικιωμένους. Υπάρχει πλέον εμβόλιο και συνιστώ να το κάνουν και οι γυναίκες που εγκυμονούν ώστε να προφυλάξουν το έμβρυο. Βεβαίως όσες απέφυγαν τον εμβολιασμό η ιατρική επιστήμη έχει ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που χορηγείται στο νεογνό για να το προφυλάξουμε από ασθένειες που θα μπορέσουν να προβλεφθούν. Η θετικότητά του υπολογίζεται γύρω στο 8% και χρειάζεται κι εδώ ιδιαίτερη προσοχή.
Από την άλλη ο κορωνοϊός φέτος ήταν σε ύφεση. Το φετινό κύμα ήταν ηπιότερο, με λιγότερες βαριές νοσηλείες παραμένει όμως επικίνδυνος για τις ευάλωτες ομάδες. Υπάρχει κι εδώ εμβολιασμός για όλους τους ενήλικες.
Τώρα, για απλές ιώσεις συνιστούμε στους ασθενείς ξεκούραση, καλή ενυδάτωση και ζεστά ροφήματα, ενώ καλό είναι να αποφεύγουμε την άσκοπη χρήση αντιβηχικών, ιδιαίτερα στα παιδιά, ενώ στις γαστρεντερίτιδες πρέπει να γίνεται ενυδάτωση κυρίως με ηλεκτρολύτες, ενώ αν δεν συμβαίνει ούτε αυτό θα πρέπει να μεταβούν σε νοσοκομείο για να γίνει μέσω ορού.
Το προηγούμενο διάστημα πολλοί φορείς της πόλης δημιούργησαν ένα μέτωπο και ένα… τείχος προστασίας στην Παιδιατρική Κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας, που ακούστηκε ότι μεταφέρεται στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της πόλης. «Κινδυνεύει» ακόμα και τι θα σήμαινε αυτό αν συνέβαινε;
Η ανακοίνωση του Διοικητή της 5ης ΥΠΕ, κ. Σερέτη ενώπιόν μου κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης του Διοικητικού Συμβουλίου του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου στο οποίο συμμετέχω θεσμικά ως εκπρόσωπος, μας αναφέρθηκε, ως σκέψη ή μελλοντικός σχεδιασμός, η παύση ή αναστολή λειτουργίας της Παιδιατρικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας και η μεταφορά του προσωπικού της στην Παιδιατρική Κλινική του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας.
Ως παιδίατρος δεν θα μπορούσα να ανεχθώ μια στέρηση παιδιατρικών κλινών στην πόλη μου. Δεν προβλεπόταν αύξηση των κλινών στο ΠΓΝΛ, καθώς εκεί δεν υπάρχει δυνατότητα ανάπτυξης ούτε ενός επιπλέον κρεβατιού. Στην ουσία κοβόταν από την περίθαλψη ο αριθμός των κρεβατιών του ΓΝΛ.
Η αντίδραση ήταν άμεση και έντονη από όλους τους φορείς και τους υγειονομικούς. Ο Ιατρικός Σύλλογος Λάρισας εξέδωσε ανακοινώσεις. Το ίδιο και οι νοσοκομειακοί γιατροί. Το θέμα πήγε στο Δημοτικό Συμβούλιο, στο Περιφερειακό Συμβούλιο Θεσσαλίας ενώ υπήρξαν ψηφίσματα και τοποθετήσεις, μαζί με τις παρεμβάσεις των βουλευτών.
Σε όλο αυτό μας προκάλεσε ιδιαίτερη εντύπωση και μας χαροποίησε το ενδιαφέρον του Μητροπολίτη Λαρίσης και Τυρνάβου κκ Ιερώνυμου, ο οποίος πήρε δημόσια θέση υπέρ της διατήρησης της Παιδιατρικής Κλινικής καθώς δεν θα έπρεπε να στερηθούν από το παιδικό πληθυσμό κρεβάτια περίθαλψης.
Η ενημέρωση που έχουμε είναι ότι δεν υπάρχει καμία ανησυχία μεταφοράς αυτή τη στιγμή, ενώ η πληροφορίες μου από το περιβάλλον του υπουργού Υγείας είναι ότι, εφόσον δεν το θέλει η κοινωνία, θα πρέπει να την ακούσουμε από κοινού με τους ιατρικούς φορείς και την ΕΙΝΚΥΛ. Ότι πάντως πετύχαμε ήταν λόγω της άριστης συνεργασίας όλων των πλευρών.
Εμείς παραμένουμε σε επαγρύπνηση, γιατί δεν ξέρουμε τι μπορεί να συμβεί στο μέλλον. Δεν το ξεχνάμε γιατί η Παιδιατρική Κλινική θα μπορούσε να συμπαρασύρει μαζί και κάποια άλλη κλινική όπως τη Μαιευτική. Μάλιστα, αυτό ειπώθηκε και από τον περιφερειάρχη, ότι αν συνέβαινε αυτό θα είχαμε ένα ιατρικό παράδοξο, να λειτουργεί ένα γενικό νοσοκομείο χωρίς Παιδιατρική Κλινική. Δεν ξέρουμε τι πρωτοτυπία ήταν αυτή και τι εμμονές υπήρξαν.
Αξίζει να σημειωθεί πως σε κλειστή συνδιάσκεψη που είχαμε οι Ιατρικοί Σύλλογοι της Θεσσαλίας, συζητήσαμε και για τα αποτελέσματα της διοίκησης της 5ης ΥΠΕ σε ότι αφορά την μετακίνηση προσωπικού. Είναι ένα σημαντικό πρόβλημα αυτό, καθώς αντί να προσληφθεί το προσωπικό, μετακινείται.
Ευελπιστούμε ότι οι τελευταίες προκηρύξεις του Υπουργείου Υγείας, με τα νέα κίνητρα που θέτουν, θα καταφέρουν προσελκύσουν γιατρούς ιδιαίτερα σε συγκεκριμένες ειδικότητες, αλλά και περιοχές. Χρειάζονται ισχυρά κίνητρα και αλλαγή πολιτικής σε κάποιες περιπτώσεις όπως το ίδιο ισχύει και με τους εκπαιδευτικούς. Ένα παράδειγμα που μπορώ να αναφέρω για να το καταλάβει ο κόσμος είναι πως τα ενοίκια στα νησιά είναι υψηλότατα, ενώ πολλές φορές οι γιατροί «διώχνονται» την καλοκαιρινή περίοδο.
Μέσα σε όλα αυτά εμείς ζητάμε να τηρούνται τα αξιοκρατικά κριτήρια ανέλιξης, κάτι που δεν παρατηρούμε πάντα από την 5η ΥΠΕ και αποτελούν μαύρα στίγματα στην προσπάθεια που κάνει το υπουργείο.
Τέλος, το τελευταίο διάστημα έχει ανοίξει μία συζήτηση για την ατμοσφαιρική ρύπανση στη Θεσσαλία και τους τρόπους αντιμετώπισής της. Ένα πρόβλημα μεγάλο όπως παρουσιάζεται, που όμως δεν ήταν τόσο γνωστό.
Είναι πολύ σοβαρό το πρόβλημα της ατμοσφαιρικής ρύπανσης, αλλά όλοι το αντιμετωπίζουμε σαν να φταίει ο διπλανός μας.
Παρότι η Λάρισα δεν είναι βιομηχανική πόλη, η ρύπανση από οχήματα και καύση ξύλου επιβαρύνει την υγεία. Το συζητήσαμε επίσης μεταξύ μας οι Ιατρικοί Σύλλογοι της Θεσσαλίας, καθώς είναι πρόβλημα που αντιμετωπίζουν όλες οι περιοχές.
Όλοι μας θα πρέπει να δείξουμε ιδιαίτερη ευαισθησία και να αναλογιστούμε και την ατομική ευθύνη. Η ατμοσφαιρική ρύπανση συνδέεται με αναπνευστικά και καρδιαγγειακά νοσήματα, πρόωρους τοκετούς και επιβάρυνση του άσθματος στα παιδιά. Μελέτες δείχνουν πιθανή επίδραση και στη μαθησιακή ικανότητα των παιδιών.
Ο καθένας μας πρέπει να συμβάλει στη μείωση της ρύπανσης, γιατί είναι και δική μας ευθύνη. Η Περιφέρεια Θεσσαλίας έχει αξιόπιστους σταθμούς και όποτε υπάρχει αύξηση, θα πρέπει να δρούμε και να λειτουργούμε αν και είναι κάτι «αόρατο» στα μάτια μας.
Πηγή: ΕΝΤΥΠΗ LARISSANET
Ακολουθήστε το 
στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.
