Αιμορραγία (εσωτερική)*

*Γράφει ο Ιωάννης Νικολάου

Όπως έχει ήδη αναφερθεί (στο άρθρο για την εξωτερική αιμορραγία, larissanet, 22/01/2021) η αιμορραγία αναφέρεται ως η διαφυγή του αίματος από τις αρτηρίες, τις φλέβες ή τα τριχοειδή αγγεία. Διακρίνεται σε εσωτερική και εξωτερική. Στο παρόν άρθρο θα ασχοληθούμε με την εσωτερική αιμορραγία και πως την αντιμετωπίζουμε σύμφωνα με τα ανανεωμένα πρωτόκολλα παροχής Πρώτων Βοηθειών.

Η εσωτερική αιμορραγία σε αντίθεση με την εξωτερική είναι η απώλεια αίματος από το κυκλοφορικό χωρίς το αίμα να είναι ορατό από την επιφάνεια του δέρματος. Με άλλα λόγια υφίσταται τραυματισμός σε εσωτερικά όργανα, ο οποίος προξενεί αιμορραγία η οποία δεν γίνεται αντιληπτή καθώς το αίμα δεν έχει διαφυγή εξωτερικά. Ενδεικτικά, οι τραυματισμοί που μπορούν να προκαλέσουν εσωτερική́ αιμορραγία είναι από τροχαίο ατύχημα, από πτώση, μαχαίρωμα, δυνατό χτύπημα, ή πυροβολισμό́. Επίσης, άλλοι παράγοντες που προκαλούν εσωτερική αιμορραγία είναι διάφορες παθήσεις, φάρμακα ή συνήθειες του τρόπου ζωής.

Η εσωτερική αιμορραγία εντοπίζεται συνήθως στην κοιλιακή και θωρακική κοιλότητα. Το απειλητικό με την εσωτερική αιμορραγία είναι ότι δεν γίνεται άμεσα αντιληπτή, με αποτέλεσμα η υγεία του πάσχοντα να κινδυνεύει άμεσα.Η εσωτερική αιμορραγία είναι αιτία πολλών θανάτων. Σε πολλές περιπτώσεις όταν γίνει η διάγνωση είναι πλέον αργά για τον ασθενή.

Τέλος, στην αντιμετώπιση της εσωτερικής αιμορραγίας ως πρώτοι βοηθοί δεν μπορούμε να κάνουμε και πολλά, εκτός από την άμεση κλήση των επαγγελματιών υγείας, την παροχή πληροφοριών προς το ιστορικό τραυματισμού, και την ψυχολογική υποστήριξη του πάσχοντα. Η εσωτερική αιμορραγία απαιτεί εξειδικευμένη γνώση και αντιμετώπιση από επαγγελματίες διασώστες και ιατρικό προσωπικό.

Αναγνώριση

Πρέπει να αντλήσουμε πληροφορίες για το ιστορικό του τραυματισμού (από τι προήλθε). Για παράδειγμα είναι από τροχαίο, υπήρξε συμπλοκή και ο πάσχοντας δέχθηκε κλωτσιά στην κοιλιακή χώρα, κτλ..

2.Ο πάσχοντας νιώθει έντονο πόνο εσωτερικά.Ο πόνος είναι οξύς.

3.Παρατηρούμε αν ο πάσχοντας έχει μώλωπες ή το δέρμα αλλάζει χρώμα και γίνεται ωχρό στο σημείο τραυματισμού.Επίσης, το σημείο όπου υπάρχει εσωτερική αιμορραγία γίνεται σκληρό. Όταν το πιέζουμε είναι άκαμπτο.

4.Εμφάνιση αίματος στους πόρους του δέρματος.

5.Ο πάσχοντας εμφανίζει σημάδια καταπληξίας , ζαλίζεται, δεν υπάρχει συνοχή των λεγομένων του και τελικά οδηγείται σε απώλεια αισθήσεων λόγω της απώλειας αίματος.

6.Βήχας με αφρώδες κόκκινο αίμα.
7.Εμετός με κόκκινο ή καφέ σκούρο υλικό.
8.Μαύρη κένωση ή κένωση με αίμα.
9.Καστανόμαυρα ή κόκκινα ούρα.

Αντιμετώπιση

Στην αρχή πρέπει να αξιολογήσουμε την κατάσταση του περιστατικού. Το επίπεδο συνείδησης του πάσχονταμας βοηθάει για να αντλήσουμε το ιστορικό του τραυματισμού και να δούμε και την κατάσταση στην οποία βρίσκεται.

Τοποθετούμε το θύμα ανάσκελα με τα άκρα υψωμένα, και το σκεπάζουμε με ένα ελαφρύ κάλυμμα (όπως διακρίνεται στην φωτογραφία).

Τονίζεται η ψυχολογική υποστήριξη προς τον πάσχοντα ώστε να τον καθησυχάσουμε, εφόσον υπάρχει από πλευράς του επικοινωνία με το περιβάλλον. Καλούμε τους επαγγελματίες υγείας (ΕΚΑΒ), άμεσα, γιατην διακομιδή του τραυματία στο νοσοκομείο, ώστε να λάβει την απαραίτητη εξιδεικευμένη φροντίδα.

Δεν του δίνουμε νερό ή τροφή.

Τέλος, στην περίπτωση που το θύμα χάσει τις αισθήσεις του, τότε εκτελούμε ΚΑΡ.Π.Α. σύμφωνα με την ηλικιακή ομάδα στην οποία ανήκει, και τις ανανεωμένες οδηγίες παροχής πρώτων βοηθειών που ισχύουν λόγω covid-19.

Το παρόν άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά τη βιωματική εκπαίδευση. Πριν από οποιαδήποτε παρέμβασή μας ως πρώτοι βοηθοί, θα πρέπει να είμαστε κατάλληλα προετοιμασμένοι και εκπαιδευμένοι. Κύριος σκοπός του άρθρου είναι η ενημέρωση, η ευαισθητοποίηση και η παρότρυνση των αναγνωστών να συμμετάσχουν σε εγκεκριμένα προγράμματα εκπαίδευσης πρώτων βοηθειών από πιστοποιημένους επαγγελματίες εκπαιδευτές.

*Ο Ιωάννης Νικολάου είναι Πιστοποιημένος Εκπαιδευτής Πρώτων Βοηθειών