ΚΑΡ.Π.Α. ενηλίκου

Η τελευταία Κυριακή του Σεπτεμβρίου, έχει καθιερωθεί ως Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς. Είναι μια πολύ καλή ευκαιρία να ενημερωθούμε για το πώς μπορούμε να βοηθήσουμε όχι μόνο τον δικό μας άνθρωπο (γονείς, παιδιά, σύζυγο, κτλ.) αλλά και τον συνάνθρωπο μας στον οποίο θα έχει επέλθει κάρδιο αναπνευστική παύση.

Υπάρχουν διάφορες αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε κάρδιο αναπνευστική παύση. Επιγραμματικά αναφέρονται:

α. έμφραγμα του μυοκαρδίου

β. κοιλιακή μαρμαρυγή

γ. οξεία έμφραξη αεραγωγού (πνιγμονή)

δ. τραυματισμοί καταβύθισης (πνιγμός)

ε. αιμορραγία

στ. σωματική καταπληξία (Σοκ)

η. εγκεφαλικό επεισόδιο

θ. τραυματισμοί σπονδυλικής στήλης

Όταν επέλθει κάρδιο αναπνευστική παύση η άμεση εφαρμογή ΚΑΡ.Π.Α. (καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση) διπλασιάζει τη πιθανότητα επιβίωσης του πάσχοντα. Όπως έχει αναφερθεί και σε παλαιότερα άρθρα μου, 4 με 6 λεπτά καρδιακής παύσης επιφέρουν εγκεφαλικό θάνατο. Με την εφαρμογή ΚΑΡ.Π.Α. χορηγούμε ταυτόχρονα οξυγόνο στον πάσχοντα (μέσω των διασωστικών αναπνοών) και προσπαθούμε να στείλουμε το αίμα στον εγκέφαλο και σε άλλα ζωτικά όργανα (μέσω των θωρακικών συμπιέσεων). Με απλά λόγια από την στιγμή που η καρδιά δεν λειτουργεί, τα χέρια μας μετατρέπονται στην “αντλία” που θα μεταφέρει το αίμα στον εγκέφαλο. Με την εφαρμογή ΚΑΡ.Π.Α. δίνουμε πίστωση χρόνου στον πάσχοντα μέχρι την άφιξη των επαγγελματιών υγείας.

Εφαρμογή ΚΑΡ.Π.Α.

1. Προσεγγίζουμε προσεκτικά τον πάσχοντα για να διασφαλίσουμε την δική μας ακεραιότητα, ώστε να μπορέσουμε να προσφέρουμε τις πρώτες βοήθειες. Συνήθως αντλούμε χρήσιμες πληροφορίες από το περιβάλλον στο οποίο βρίσκουμε το θύμα μας (π.χ. δίπλα σε τραπέζι, κοντά σε πρίζα, μέσα σε υγρό στοιχείο κτλ..) για να καταλάβουμε από τι μπορεί να επήλθε ο τραυματισμός του που οδήγησε σε κάρδιο αναπνευστική παύση. Σε αυτή την φάση ακουμπάμε το θύμα στους ώμους και το ρωτάμε “Είσαι καλά;”, για να δούμε αν θα ανταποκριθεί στο ερέθισμα της φωνής, και της αφής.
2. Κάνουμε έκταση της κεφαλής για να εξακριβώσουμε αν αναπνέει (έλεγχος για αναπνοή). Με το Βλέπω- Ακούω- Αισθάνομαι διαπιστώνουμε αν αναπνέει ή όχι.

3. Αν δεν αναπνέει τότε φωνάζουμε “Βοήθεια”, διότι μπορεί να υπάρχει στο χώρο κάποιος που γνωρίζει από παροχή Πρώτων Βοηθειών και να έρθει να μας βοηθήσει.
4. Καλούμε τους επαγγελματίες υγείας (ΕΚΑΒ) για να ανταποκριθούν άμεσα.
5. Εφαρμόζουμε ΚΑΡ.Π.Α. με 30 θωρακικές συμπιέσεις και 2 διασωστικές αναπνοές, εναλλάξ. Εκτός και αν λόγω κάποιων συνθηκών (σοβαρός τραυματισμός στοματικής κοιλότητας, εμέσματα, codiv 19, κτλ…) δεν μας επιτρέπουν να δώσουμε διασωστικές αναπνοές, τότε εφαρμόζουμε μόνο θωρακικές συμπιέσεις, συνεχόμενα. Αν υπάρχει δυνατότητα χρήσης αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή, τότε τον χρησιμοποιούμε.

Διατηρούμε τον κύκλο συμπιέσεων-αναπνοών 30/2 μέχρι να ανανήψει ο πάσχοντας (οπότε τον τοποθετούμε σε πλάγια θέση ασφαλείας) ή την άφιξη του ασθενοφόρου.

Λόγω της πανδημίας COVID – 19 έχουν δοθεί νέες οδηγίες του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Αναζωογόνησης (ERC) για την εφαρμογή ΚΑΡ.Π.Α. σε ενήλικους. Ακολουθούν οι διαφοροποιήσεις για την εκτέλεση ΚΑΡ.Π.Α. σε ύποπτο ή επιβεβαιωμένο κρούσμα Covid – 19.

Η κατευθυντήρια οδηγία δόθηκε στις 24 Απριλίου του 2020 και θα υπόκειται στην συνεχή εξέλιξη γνώσης και εμπειρίας για την Covid – 19. Καθώς οι χώρες βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια της πανδημίας, μπορεί να υπάρχει διαφοροποίηση διεθνώς στην εφαρμογή της.

Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες, ο έλεγχος αισθήσεων, σε ενήλικα, γίνεται κουνώντας ελαφρώς τον πάσχοντα και φωνάζοντας για να ανταποκριθεί. Για τον έλεγχο αναπνοής βλέπουμε μόνο αν αναπνέει κανονικά. Για να μειωθεί στο ελάχιστο ο κίνδυνος μόλυνσης, δεν ανοίγουμε τον αεραγωγό και δεν τοποθετούμε το κεφάλι μας κοντά στο στόμα ή τη μύτη του θύματος.

Οι πολίτες Πρώτοι Βοηθοί θα πρέπει να σκεφτούν να τοποθετήσουν ένα ρούχο ή πετσέτα πάνω στο στόμα και τη μύτη του θύματος, πριν ξεκινήσουν τις θωρακικές συμπιέσεις, αλλά και την χρήση απινιδωτή σε δημόσιο χώρο. Αυτό πιθανόν να μειώσει την αερομεταφερόμενη διασπορά του ιού, κατά τη διάρκεια των θωρακικών συμπιέσεων.

Οι πολίτες Πρώτοι Βοηθοί θα πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες που
δίνονται από κέντρο εξειδικευμένης βοήθειας.

Μετά την ολοκλήρωση εφαρμογής ΚΑΡ.Π.Α., οι πολίτες Πρώτοι Βοηθοί, θα πρέπει το συντομότερο να πλύνουν να χέρια τους με σαπούνι και νερό ή να
τα απολυμάνουν με ένα αλκοολούχο αντισηπτικό gel και να επικοινωνήσουν
με τις τοπικές υπηρεσίες υγείας, ώστε να εξεταστεί η πιθανότητα εξέτασής
τους, μετά από επαφή με ύποπτο ή επιβεβαιωμένο άτομο με Covid – 19.

Τέλος, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες της International Liaison Committee Of Resuscitation (ILCOR), συστήνεται από την επιτροπή κατά τη διάρκεια της πανδημίας Covid – 19, απλοί πολίτες Πρώτοι Βοηθοί να εφαρμόζουν θωρακικές συμπιέσεις και να αναζητούν αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή, σε δημόσιους χώρους.

Το παρόν άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά τη βιωματική εκπαίδευση. Πριν από οποιαδήποτε παρέμβασή μας ως πρώτοι βοηθοί, θα πρέπει να είμαστε κατάλληλα προετοιμασμένοι και εκπαιδευμένοι. Κύριος σκοπός του άρθρου είναι η ενημέρωση, η ευαισθητοποίηση και η παρακίνηση των αναγνωστών να συμμετάσχουν σε εγκεκριμένα προγράμματα εκπαίδευσης  πρώτων βοηθειών.

Πηγές: Rescue Training International, firsthelp.gr, erc.edu/covid, ilcor.org/covid-19

Πηγή: ΕΝΤΥΠΗ LARISSANET

Ακολουθήστε το στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.